CHOQUE HIPOVOLEMICO

CHOQUE HIPOVOLEMICO

—El choque hipobolémico, a menudo Llamado shock hemorrágico, es un síndrome complejo que se desarrolla cuando el volumen sanguíneo circulante baja a tal punto que el corazón se vuelve incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo.

ETIOLOGIA

El choque hipobolémico es consecuencia de pérdidas de líquidos internos o externos por la disminución de la masa de hematíes y de plasma sanguíneo por hemorragia o por la pérdida de volumen plasmático como consecuencia del secuestro de líquido en el espacio extravascular o de pérdidas digestivas, urinarias o pérdidas insensibles.

FISIOPATOLOGIA

Estado fisiopatologico grave que se caracteriza por un déficit en la perfusión tisular a nivel sistémico, con afección a múltiples órganos y con alta mortalidad aun a pesar de tratamientos intensivos

CUADRO CLINICO

—Ansiedad, inquietud, o estado mental alterado debido a baja perfusión cerebral y consiguiente hipoxia.

—Baja presión arterial debida a escaso volumen sanguíneo circulante

—Pulso débil y rápido

—Piel fría por vasoconstricción y palidez cutánea.

—Respiraciones rápidas por estimulación del sistema nervioso simpático y acidosis

—Hipotermia

—Sed y boca seca por falta de líquidos

—Fatiga por falta de oxigenación

—Piel fría, especialmente extremidades, por insuficiente perfusión

—Mirada distraída

—Relleno capilar lento , al presionar la uña tarda más de dos segundos en recuperar el relleno capilar.

DIAGNOSTICO 

Después de la toma de la historia clínica y el examen físico del paciente, la conducta a seguir depende de la causa probable de la hipobolemia, así como la estabilidad de la condición del paciente

TRATAMIENTO

—El tratamiento médico inicial para el choque hipobolémico debe tener como finalidad el arreglo de tres áreas principales 1; maximizar el suministro de oxígeno asegurando una adecuada ventilación, aumentando la saturación de oxígeno de la sangre, y restaurando el flujo sanguíneo 2; el control de la pérdida de sangre3 ; y la restitución con líquidos.

—www.hgm.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/.../Choque_Hipovolemico.pdf